好多人问我说:罗医生,我现在在怀孕/备孕/哺乳期,是不是不能用护肤品或者化妆了?洗面奶也不能用么?脸干怎么办?能用BB霜么?可以化淡妆么?要不要防晒?原本成为准妈妈是一件令人开心的事情。但是很多人都会因为怀孕而害怕使用彩妆甚至护肤品,尤其是职场妈妈。一方面害怕由“化学成分”组成的护肤品,彩妆产品等对宝宝有影响,另一方面,职场的工作并不允许自己完全清汤挂面般的素颜。这造成很多职场妈妈的焦虑。其实孕妇也是正常人,只要皮肤屏障功能是完整的,绝大多数生活还是正常进行的,包括护肤。一般护肤品,不管是一般的玻尿酸保湿霜,牛奶美白霜,还是什么基因修复眼霜,干细胞修复精华,因为我们有皮肤这层天然的人体屏障,一般护肤成分基本不能影响表皮下的身体,更别说胎儿了。再说,不管脸多大,相比全身,脸部吸收面积都很小,经过脸部皮肤吸收的量都微乎其微。事实上,孕期因为激素的变化,准妈妈的皮肤往往都会出现容易出油,干燥,过敏,色斑,毛细血管扩张等问题,恰恰是这个时候需要很好的护肤,才能维持健康的皮肤状态,如果这时因为过度防范”化学物质”,舍弃了基本的保湿和防晒,让皮肤完全裸露在外界环境里,任其变坏变糟糕,影响心情才是得不偿失呢。那么彩妆呢?有人会说美白功效的粉底霜粉底液或者BB霜中可能有铅汞啊,眼影,眉笔,睫毛膏中也有矿物质颗粒啊,吸收进入人体会不会影响宝宝?需要强调的是,护肤品和彩妆中通常或多或少含有一些重金属,但这些重金属并不是人为加进去的,而是原本就存在于原材料中的。国家对化妆产品的重金属(诸如铅、汞、砷、镉等)含量是有限量要求的,含量超标的产品就被视为不合格产品,不得上市。所以只要是合格的彩妆,孕妈使用是没有问题的。需要说的是口红,很多彩妆产品的口红因为需要显色度,会添加铅等重金属,准妈妈们在非必要场合还是少用为好。所以说如果要注意的话,应该注意:第一,要选择正规的有国家批文的彩妆和护肤用品。第二,不要化太浓的妆,一般的通勤妆是不会影响宝宝,但是浓妆容易造成不良成分的累积,且怀孕期间皮肤状态受激素影响并不适合持妆。第三,对于准妈妈来说,使用含有防晒成分的润唇膏是安全且推荐的,如果一定要有显色度的唇膏,可以选择植物和水果提取的无矿物油和防腐剂成分的品牌(想看到品牌推荐的美妈们可以点赞支持)。那既然这样,孕妇就可以百无禁忌了么?也不是。需要孕妇注意的护肤品成分,诸如:1. 维甲酸(Retinoid)--一种用于痤疮治疗的成分,尽管有的孕妇会爆发痤疮,但是口服维甲酸因会导致胎儿畸形,是不推荐的。此外,在某些祛皱护肤品中添加的促进细胞分化,保护皮肤胶原的类视黄醇和视黄醇也是维生素A类物质,但是请不要慌,作为护肤品里的这些物质不能透皮达到相当剂量,更不用说进入血液循环对胎儿产生影响。同理可推论水杨酸,果酸之类的成分,作为外用护肤品成分来说,对准妈妈是安全的,但是口服不推荐。2. 染发烫发类用品:美发产品中的化学物质(如苯胺类化合物、重金属、过氧化氢等)存在致畸风险。且这些物质对孕妈妈的皮肤和呼吸道都有刺激,易诱发皮炎。此外,孕后期孕妈妈们的发质会变得很脆弱、易脱落,染发烫发会加剧这种状况。故,不推荐!3. 香水:香水中因含有邻苯二甲酸盐也曾被列易导致胎儿畸形为孕妇禁忌,然而少量的喷涂也未达到致畸当量,因此,孕妈可以少量使用,但是哺乳期的妈妈们建议不用,毕竟香水对于初生宝宝的影响还未确定,此外,宝宝还是更喜欢妈妈原本的味道。4. 美甲:因为美甲所用的一系列产品中可能含有邻苯二甲酸盐、甲醛等(对,甲醛在指甲油中是允许添加的,不过当然也有限量要求的)。邻苯二甲酸盐致畸前面已经讲过,甲醛更是房屋装修后需要重点排查的室内污染项目,可能会致癌,所以,爱美的准妈妈们怀孕后可能要忍痛割爱,停止做指甲一段时间了。关于防晒这是孕期需要的。因为孕期激素的作用,孕妇容易色素沉着,在鼻部和颧骨部位出现各种斑纹,在没有任何防护措施的情况下会让这些斑更显眼,所以防晒霜和打伞是必要的,再次强调,即使再能穿透皮肤的成分经过皮肤透皮吸收的量都很少,一般的防晒霜都是安全的。如果宝妈特别在意“化学防晒”成分的话,可以选择“物理防晒”的氧化锌或者二氧化钛(同济医院有哦),相当于贴身穿了身防晒衣。关于妊娠纹妊娠纹的产生是由于皮肤快速拉伸,胶原断裂,真皮胶原断裂造成的(不仅怀孕,短期内迅速长胖的姑娘小伙也会在大腿和屁股上发现)。研究表明妊娠纹容易出现在年轻、BMI指数高和增重较大的产妇身上,不幸的是,目前市面上出售的妊娠霜,妊娠油产品除了保水滋润外,对于断裂胶原的修复并没有作用。所以,如果孕妈是爱长妊娠纹体质,短期内肚皮增长太快,搽搽油涂涂霜就是安慰自己了。但是孕后期适当运动,控制体重,防止皮肤短期内过快扩张可以有效预防妊娠纹的生成。太长不看版:1.怀孕是件大事,对于日常的护肤化妆来说,需要稍微注意一下(不化浓妆,不频繁喷涂香水,尽量不烫发染发做美甲),但也不必紧张(日常的通勤妆,粉底眼影润唇膏什么的不会对宝宝有什么影响)。2.保持日常的饮食和心情愉悦同样重要。学会一些基本的成分分析法,不必刻意追求“不含化学成分”。如果担心某种产品或某种成分对宝宝有不良影响,不用即可。3.即使怀孕,防晒和保湿也要做到位,不要为了护肤安全而完全不护肤,结果导致皮肤变差,产后无法恢复,也是不明智的。最后,祝愿每一位职场美妈都顺利生产健康快乐的宝宝~!欢迎大家留言来说说感兴趣的美肤话题。
1 适度按压注射部位10分钟,防止局部针眼渗血,减少淤青肿胀。2 注射后观察20分钟无任何不适症状方可离开医院。3 不要按摩和揉擦注射区域,以免药物过快扩散引起不适。4 注射后4到6小时可清洗脸部。5 注射后如有头痛不适可口服对乙酰氨基酚类药物止痛。6 局部如有出血淤青者可适当冰敷。7 不要服用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素,妥布霉素,奈替米星和卡那霉素等)。8. 避免注射后24小时内饮酒。本文系许志成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
美国皮肤病协会的调查结果显示痤疮是美国最常见的皮肤病,每年影响5千万美国人。尽管痤疮有多种表现形式,包括黑头和白头,但最严重的类型是在皮肤深处形成红肿、疼痛的丘疹。幸运的是,在家也有办法治疗这种类型的痤疮,以缩小丘疹,减轻疼痛、肿胀和发红。针对这类深部肿痛的痤疮,皮肤科医生提出了以下建议:治疗前一定要清洗皮肤。使用温和、无香味的洁面乳,轻柔的清洗皮肤。使用冰块减轻疼痛和肿胀。一旦发现了肿痛的丘疹,用纸巾包裹冰块,敷在患处5到10分钟。可重复2~3次,每次间隔10分钟。在肿痛的丘疹上外涂含有2%过氧化苯甲酰的产品。该产品可以帮助杀死痤疮丙酸杆菌,在普通药店都能买到。使用时注意薄薄的涂一层即可,太多会刺激皮肤。另外需注意过氧化苯甲酰具有漂白作用,避免药物接触衣物。一旦形成脓头,采用热敷法。用干净的毛巾在热水中浸泡后进行外敷10~15分钟,每天3~4次,直到脓液排出。注意水温不要过高,以免灼伤皮肤。不要挤压或针挑肿痛的丘疹。这样会使炎症扩散、痤疮更为明显,并增加感染、色沉和瘢痕的风险。不要外涂牙膏。牙膏含有多种可以堵塞毛孔、刺激皮肤的成分,如过氧化氢、小苏打、酒精和甲醇。不要使用网上介绍的“土方法”。网上有很多关于治疗痤疮的“天然”疗法,然而某些天然的东西并不意味着它对你的皮肤有好处。即使一种对皮肤有益的天然成分,它也可能混合着另一种有害的成分。咨询皮肤科医生,以帮助治疗丘疹和预防痤疮爆发。如果需要紧急治疗,皮肤科医生可以给你注射激素,这能让丘疹在几小时到几天内消退。同时,医生也会推荐一些治疗方法来预防将来痤疮的爆发,比如维A酸或抗生素。现如今,几乎所有的痤疮包括严重型的都可以治愈。然而,个体之间存在差异,同样的治疗方法并不适用每一个人。如果痤疮较为严重,或者在使用非处方药4到6周后还没有反应,那就去看医生吧。(摘自Plastic Surgery News新闻,浙江省人民医院整形外科 金婷婷 吴溯帆编译)
小朋友磕磕碰碰是难免的事情,如果不幸磕碰皮,特别是磕碰了头面部,家长就需要考虑怎么尽量减轻疤痕了。 其实我们整形外科医生更喜欢说怎么减轻瘢痕,而不是疤痕。因为皮肤外伤后不仅可能出现平整但是色泽和周围皮肤不一样的疤痕,还可能出现红色质韧凸起增宽的瘢痕。需要同时抑制住伤口增厚增宽的瘢痕和色素加深,才会取得最佳的外观。 具体应该怎么做呢?首先,皮肤外伤后马上压迫止血,可以用干毛巾或者干布,不要用止血的粉末状药物,更不要用牙膏、烟叶等处理伤口,因为用了不易清洗干净,清洗的过程会加重组织损伤。如果伤口又小又浅,压迫几分钟以后往往就会止血,可以消毒后贴创可贴,一般头面部伤口三到五天就会结痂愈合。如果伤口比较长或者比较深,或者有异物、有脏东西沾染了伤口,就需要去医院清创缝合了。还有,如果是擦伤,有灰尘或者异物沾染伤口,一定要早期擦洗清创干净,否则愈合后形成外伤性纹身,不易处理。 缝合伤口对于将来的瘢痕明不明显影响比较大,几毫米长的小的伤口缝了有针脚印子,将来可能瘢痕比不缝还明显。可以考虑用免缝合胶带或者组织胶水粘合,或者贴创可贴就可以。而面部大或者深的伤口不缝不容易长好,或者自己长好瘢痕比较明显,就需要用小针细线缝合,深的伤口要分层缝合,有张力的部位要减张缝合,缝合的针脚尽量不要宽,皮肤缝线打结不要过紧。所以,如果当地医院有整形外科,可以尽量去整形外科缝合。因为整形外科医生在缝合伤口减轻瘢痕上比较有经验。 缝合以后并没有结束,后期处理也很重要,在伤口愈合前要定期换药,保持清洁,然后尽早拆线,以免针脚明显。当然,有些伤口皮内缝合不用拆线,但是,并不是所有的伤口都适合皮内缝合。一般头面部伤口四到五天就可以拆线,如果皮肤缝线打结不紧,五到七天拆线也是可以的。但是,如果用的是粗针大线缝合,或者打结紧,建议缝合后两到三天就拆线,然后外用免缝合胶带或者组织胶水粘合几天,这样可能也不会产生明显的针脚印。从整形外科改善外观的角度来看,即使拆线早了伤口裂开,也比遗留宽的针脚印要好处理多了。 伤口愈合拆线以后就开始了漫长的抗瘢痕增生的过程。一般受伤后三到四周开始进入瘢痕增生期,伤口会发红变硬,有些还会增逐渐厚增宽,颜色加深。一般六个月到二十四个月以后瘢痕才逐渐软化变白变平变软。但是,如果增生比较厉害,后期就很难完全变平,而且瘢痕会比较宽,如果有色素沉着就恢复更慢。因此,在增生期进行预防非常重要。 怎么预防呢?简单的方法就是贴疤痕贴,比如美皮护疤痕贴,有毛发或者不平整的地方,贴不了疤痕贴,可以涂硅酮凝胶,同时要局部严格防晒。如果是大面积的外伤或者擦伤,可以愈合后早期打祛红激光。如果是伤口张力大,容易增宽,还得贴免缝合胶带或者纸胶带减张。 经过上述措施,还是会有一部分人瘢痕比较明显,如果增厚厉害,可以打瘢痕针,如果色泽深,可以打皮秒激光,如果是不平整,可以打点阵激光。 总而言之,面部外伤后尽量早期坚持预防瘢痕过度增生增宽,减轻色素沉着。如果后期还是有明显的瘢痕,还可以考虑打瘢痕针,打激光或者手术修复。
腋臭,在医学上称为“臭汗症”,俗称狐臭,是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以腋窝最为常见。可以手术或射频改善的只有腋窝的臭味,注射治疗可以改善其他部位的气味。诊断容易(父母或长辈中有腋臭病史;腋窝散发出特殊臭味,运动后尤甚;内衣腋窝部位常会发黄)。腋窝异常的味道和汗液分泌不会对人的健康造成影响,更不是严格意义上的疾病,但却严重影响人际交往,造成极大的心理压力,影响日常的生活和工作。目前我科治疗腋臭主要有四种方式:miraDry微波治疗,微创手术,射频治疗以及肉毒毒素局部注射。清新微波及微创手术主要针对已满18岁患者;射频治疗可应用于15岁以上青少年及成人。肉毒毒素注射治疗可以用于12岁以上的青少年以及成人。一、miraDry清新微波是来自美国获得FDA安全、有效双认证。在FDA验证研究报告中也有数据指出,疗程后12个月追踪报告显示,有效程度大于90%,平均降低排汗量82%,它在2015年获得了中国NMPA(现为:国家药品监督管理局)的认证,能够用于治疗腋下的原发性多汗问题。??miraDry清新微波采用专利微波热能技术,运用微波热能原理将能量集中于真皮和脂肪层界面,能够精准传递热能至大、小汗腺分布区域,通过精准的能量投放,有效破坏大、小汗腺,达成永久性效果。治疗深度介于2-5mm,也就是大汗腺及小汗腺集中地,专利设计的陶瓷片使用循环水系统能把表皮在治疗当中一直保持冷却,并在汗腺位置形成集中加热区,同时专利性的陶瓷冷却片温度恒定在15℃,接触冷却使得表皮的温度始终被控制在40℃以下,能够有效保护表皮及浅层真皮,避免热能烫伤,所以整个治疗过程并不会形成任何创面损伤。?同时,在这个治疗过程中还有一个结构也会一并被永久性破坏,那就是腋下的毛囊。因此,只要短短一小时,miraDry清新微波便可以同时改善腋下汗水、异味甚至毛发三大问题。?miraDry清新微波采用最先进的微波热能技术,在免动刀、无疤痕、无手术恢复期,不影响工作的情况下,只需要大约一小时的时间就能解决患者的苦恼,帮助患者重拾腋下自信。?治疗前后注意事项:1、治疗前4-6天,请刮除两侧腋毛。少量的新生毛发将有助于医师辨识治疗区域。2、治疗前1天,请勿使用任何止汗剂或体香剂。3、治疗后患者将感受几种常见的术后反应:肿胀(打麻药造成)、疼痛(高温破坏大小汗腺所产生的,通常1-2天就会消失,必要时可口服止痛药)、腋窝周围感觉异常(汗腺代谢的反应)。这些反应通常在2-3个月内都会消失。4、治疗后数日不得进行剧烈运动或活动,穿着宽松上衣避免刺激腋下皮肤。5、前三天频繁使用冰袋间断性冰敷,缓解肿胀感。二、微创手术:是所有治疗方式中效果最确切的治疗手段,可以达到术后95%以上气味去除。适用于所有腋臭患者。切口为腋窝顺皮纹切口,切口长度与腋毛宽度有关,一般在4-6cm。手术剥离范围较腋毛分布范围扩大1cm,直视下剪除大汗腺。术后良好愈合的切口痕迹近乎腋窝皱襞,非常不明显。但是需要了解:虽然切口小,手术创面并不小,术后腋毛区域皮肤与深面组织分离需重新贴合生长。因此手术的风险在于术后可能出现皮下积血、积液或切口感染,所以手术后两周时间严格的上肢制动,并避开夏季过于炎热的季节手术是顺利恢复的关键。由于腋下皮肤深面大汗腺、皮脂腺、毛囊在同一区域层次,因此在剪除汗腺时不可避免的可能损伤皮脂腺及毛囊,术后可能出现腋毛缺失以及皮脂腺囊肿等可能。手术治疗的注意事项:1、治疗前:检查血常规及凝血常规,了解凝血状态有无异常;女性需要避开月经期预约手术;2、治疗当天:1.穿宽松开衫易穿脱上衣;女性患者可以穿一个纯棉吊带背心打底,手术时将肩带褪到胸部以下,术后拆线时褪到肩部以下,既保暖又可以避免换药时的尴尬。2.需有家人或朋友陪伴(术后帮忙拎包)3.进餐后手术,以防术中出现低血糖。3、手术后:(1).术后两周内保持叉腰姿势,严格制动,制动,制动!忌上肢大幅度活动(比如开车,做饭,上班等)制动越遵医嘱,恢复越好。(2).手术当天及术后两天静脉点滴头孢类抗生素预防感染。(3)按时换药拆线,严格遵循医嘱。术后如果出现血肿或血清肿,术后恢复时间可能延长。(4).术后10-14天拆线,术后保持叉腰姿势可以防止腋窝伤口潮湿、促进伤口愈合;(5).剧烈运动最好安排在术后一个月后。(5).术后腋下多会因皮下创面愈合形成疤痕,挛缩时会变硬,患者会感觉疼痛甚至影响上臂抬起。因此,拆线后可适度活动上臂,不要因害怕而不活动,且忌口辣椒葱姜蒜烟酒三个月。以利于疤痕恢复,腋下硬结会慢慢消失。术后切口如左下图,术后包扎外观如右下图:三、射频治疗腋臭的原理是射频针刺入皮下大汗腺层(皮下5mm左右),对整个真皮深层及皮下脂肪层的大汗腺进行加热破坏(60-70摄氏度),以达到治疗目的,经1-3次治疗后,可去除70%以上的气味。通常建议每次治疗间隔半年。射频治疗的风险在于局部皮肤烧伤可能。因此治疗后创面包扎两天,两天后去除纱布后每天四次喷洒表皮生长因子促进伤口恢复。需要特别注意的是:虽然术后不限制上肢活动,但至少七天内避免摩擦腋窝皮肤的动作,腋窝不要夹的太紧,保持通风干燥状态。七天后针眼恢复后即可洗澡,若未恢复,需延长避水时间。总的来说,射频治疗恢复快,术后无明显疤痕,少数患者留有微量色沉。适用于抗拒手术痕迹的患者以及15岁以上青少年(早期干预治疗可以抑制青少年腋下大汗腺的发育,效果较成人更优)。术后外观如左下图,右下图为术中图:四、肉毒毒素局部注射:在腋窝皮下注射A型肉毒素,从而暂时性抑制与汗腺分泌有关的神经递质的释放,使汗液分泌量逐渐减少,达到治疗腋臭的目的。其疗效显著降低气味,无恢复时间,安全无副作用,注射一次可维持三个月到半年左右。适用于经济条件宽裕,抗拒手术操作的患者。?综上所述,列表便于理解四种方案之间的差别:治疗方法清新微波微创手术射频治疗肉毒毒素皮下注射治疗次数113多次永久去除腋下大汗腺有效率70%95%70%0皮肤有无创伤无有有无恢复时间(天)3147-100恢复期要求冰敷手臂制动避免摩擦腋窝皮肤无费用高一般较高低
每天门诊都会遇到要求来祛痣或者切除面部小肿物的患者,色素痣可以见于身体任何部位,表现为不同颜色大小的色素堆,可以突出或不突出于皮面。从组织学上可以分为三类:交界痣,混合痣,皮内痣。大多数痣无需处理。而面部小肿物多为皮脂腺囊肿、各种良性或恶性皮肤肿瘤或者瘢痕等。患者来要求去除多半是出于影响外观或者害怕恶变的目的。1.什么样的痣或肿物建议手术去除呢?以下这几类色素痣⑴、迅速扩大,外形变的不规则、边缘不平整、界线不明、左右不对称。⑵、痣的表面颜色加深发亮,由光滑变粗糙,隆起消失,色素分布不均匀或脱失。⑶、出现疼、痒、红肿、破溃、出血。⑷、黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。⑸、毛痣开始脱毛。⑹、晕痣。面部肿物是建议手术去除的,防止感染或者发生其他变化。而且一旦感染,则会影响手术时机,急性感染时不能手术,术后疤痕也更加明显。这些痣或者肿物切除后送病理检查,如果病检结果为恶性,需要再次手术扩发切除范围以及根据病理结果咨询肿瘤科医生确定下一步治疗方案。2.手术切除后疤痕如何?整形科切除色素痣或者肿物后多用美容线缝合,不留针眼。单纯切除的手术痕迹长度大致为痣或者肿物周长的一半,如果因痣或肿物太大不能直接缝合,可能需要旋转局部皮瓣覆盖创面,则有附加切口痕迹;如果转瓣也不能修复创面,可能需要植皮,则会有供区疤痕以及植皮处的不同颜色质地的皮片外观。手术方案由医生根据创面大小和部位选择。术后规范预防疤痕治疗,可以最大限度降低疤痕形成,但是最终疤痕是否可见,取决于痣或者肿物所在部位,大小以及患者体质因素,需要理解的是即使规范疤痕治疗也不能保证术后无痕。3.既然手术切除最好,那还可以选择激光祛痣吗?较小的痣可能会遇到手术还是激光的困惑。激光治疗色素痣的机理是激光能在瞬间爆发巨大的能量,使激光作用于色素组织,去除或破坏组织,使之气化分解,因此激光后多留下凹陷性组织缺损,随着时间的推移组织修复。激光恢复较快,不需要拆线,对于直径小于1mm的色素团块可以考虑激光祛痣。但是患者首先需要知道,激光是不能获得组织标本的,也就是不能做病理检查了解痣的良恶性;其次,激光因为是人肉眼观察情况下判断痣是否去除干净,且痣细胞堆积并不是呈球形且最大径表现在皮面上,部分痣会形成突触延伸到更深的真皮层,就像冰山一角一样。所以激光过程中会遇到越祛色素显露越多明显超过外观可见的大小,或者一次去除后一段时间痣又长出来的情况,即复发。通常这种情况建议第二次便选择手术去除,毕竟手术可以去除整个皮肤层,复发几率更小。
这些年在门诊,给很多腋臭的求诊者进行过有效的治疗,不单单是手术治疗,还有心理沟通。有些心里话想告诉大家。一、腋臭的心结:腋臭不是真正意义上的躯体性疾病,更像是一种心理障碍腋臭不是炎症、不是肿瘤,不会影响你的身体健康,不会让你早死。那么,腋臭是什么?说实话,至今,腋臭的产生机制依然不是特别清楚。笼统地说,腋臭,是由腋窝顶泌汗腺产生的分泌物,经汗腺导管排出至皮肤表面后,在细菌分解作用下,产生一种特殊的气味。就是这种气味带来了一些困扰。很多腋臭的求诊者,会向我诉说腋臭在社会交往中给他们带来的麻烦。确实,腋臭会带来一些麻烦。但很多时候,我发现,是求诊者在自己的心理埋下了深深的障碍,把很多的不如意也都归咎于腋臭。有些年轻人很担心因为腋臭找不到另一半。我可以告诉大家,目前的研究已经证明性激素与腋臭有明显的关联。说明什么呢?说明,腋臭可能是生物吸引异性的一种生理现象。你们想想看,如果有腋臭的人找不到配偶,这世界上,腋臭不早就灭绝了?我经常会和那些年轻的求诊者开开玩笑,开导他们说:如果在几万年前的原始丛林里,有腋臭的人应该最能吸引异性的关注,最容易繁衍后代。只是人类进入社会状态之后,社会对腋臭的看法才发生了一些转变。不过,并不是所有人都讨厌腋臭的味道哦(悄悄告诉你们:我小时候,就挺喜欢一个老师的腋臭气味)。其实,我是想说,有腋臭的人,没必要自卑。二、腋臭的治疗:研究显示,微创皮下修剪术比抽吸术治疗腋臭更为有效很明确的一点,目前尚无可以治愈腋臭的药物。对腋臭最有效治疗的方式,就是对顶泌汗腺的物理性破坏。呵呵,就是手术啦。目前微创手术治疗的名字五花八门,其实不外乎:小切口皮下修剪抽吸这两种。这两种方法都倡导微创。哪种方式好呢?还是要听具体临床研究的结论。有学者做了Meta分析(简单地说,就是把很多很多医生的研究放在一起综合评价啦),发现从疗效角度来讲:皮下修剪术明显比抽吸术治疗腋臭更为有效,皮下修剪术比抽吸术的复发率低。不过,皮下抽吸术比修剪术手术时间短、术中出血少。那么我的观点是什么呢?通过这些年的临床观察,我觉得,小切口微创的皮下修剪术,确实适合所有类型的腋臭、特别是气味明显的腋臭。对于一些比较轻微的腋臭,可以采用皮下抽吸术。小切口微创的皮下修剪术,切口到底有多小呢?一般来说,根据个体腋毛区范围大小,切口在一个厘米至两个厘米之间。一般而言,可以做到1.5厘米。绝大部分的患者,术后对腋部的切口都非常满意,时间越长越满意。三、腋臭的治愈:让人的鼻子闻不出,让想找你麻烦的人不再有借口很多求诊者问我:医生,手术的时候,你是把顶泌汗腺一枚一枚的摘掉么?顶泌汗腺,肉眼是看不到的。我们的手术,就是通过医生的经验判断,在顶泌汗腺分布的特定范围与层次中,把它们去除。还是会有童鞋来萌萌地问我:既然顶泌汗腺肉眼是看不到的,那么如何判定治愈呀?我会笑着说:只要让人的鼻子闻不出,让想找你麻烦的人不再有借口,就算治愈了。至于你们家的宠物狗狗,很可能依然嗅得出你噢。总之,不要对腋臭微创手术有太多的担心。这是一个帮你的人生加油的过程。手术过程中,我会和你愉快地沟通与交流。本文系杨震医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
二氧化碳激光治疗后注意事项: 1. 治疗后即刻冰敷20-30分钟,48小时内如果灼热疼痛感都可冰敷缓解; 2. 三天内避免接触水,三天后正常洗脸护肤,建议加强保湿;注意清洁动作轻柔,不要揉搓抠抓痂壳。 3. 治疗后即刻外用生长因子凝胶或喷雾,每天4-6次,直至痂壳脱落。痂壳脱落后,外用防晒霜等严格防晒;如果有红斑现象,可外用祛疤药物,直至红斑消退。 4. 如果为瘢痕治疗,痂脱落后规范使用祛疤药物。 5. 禁辛辣刺激性食物至少三个月,直至红斑消退。 6. 治疗后一周、两周、一个月发微信照片复诊;两个月后预约第二次治疗。
我们今天谈的激光术后注意事项都是从剥脱性激光(有创激光)治疗说起。所谓有创激光,简单讲就是激光治疗后会出现皮肤破损、出血、结痂等一系列过程,因为皮肤组织结构出现改变,因此需要严格的术后护理,预防并发症。 激光术后几个时间段的护理工作各有不同,分别是术后4小时内、术后72小时内、术后6天内、术后6天~3个月。 一、术后4小时内:积极抗炎、预防感染、促进修复 1、预防术后炎症:主要表现为术区的红、肿、热、痛反应,一般在术后24小时内消失。为了减轻炎症反应造成的不适感,一般会在术后立刻使用冷敷面膜或冰袋进行冷敷30分钟来减轻炎症。如果炎症反应较重可以在医生指导下外用弱效激素软膏、口服糖皮质激素或非甾体类抗炎药等。减低术后早期的炎症反应不但可以减轻术后不适感,同时还具有减轻色素沉着的可能,因此术后应积极减轻炎症反应。 2、预防感染:正常情况下,皮肤的皮脂膜具有很强的防御功能,但激光美容术后4小时内,接受手术区域的皮肤被破坏,而部分自身防御机制还没有重新形成。因此这4个小时是危险期,很容易产生感染,一定要避免进入有可能造成污染的环境。另外需要在创面处外用抗生素软膏(如金霉素或红霉素眼膏等),这些可以有效预防感染的发生,外用抗生素可以在术后三天内连续使用。 3、保湿促修复:激光美容术后皮肤代谢会加快,需要的水量比较多,因此应多喝水保持湿度。同时由于皮肤正常的皮脂膜结构遭到破坏,皮肤的表皮水分丢失。为了帮助皮肤尽快恢复正常结构功能。使用医用无菌面膜和表皮生长因子的使用非常必要。面膜具有保湿功能,表皮生长因子可以促进创面的愈合。 二、术后72小时内:只做简单的皮肤清洁,保湿、预防感染、促进修复 1、清洁:激光美容后不能像往常那样清洁皮肤,一般来说,术后72小时内不能进行皮肤清洁。因术后皮肤要重新形成自己的保护机制需要4个小时,而这个保护膜是应急情况下形成的,只能起到最基本的保护作用。一般建议在72小时内是不能进行普通的清洁的(即一般医嘱所说的三天不能沾水)。术后72小时才可以进行清洁工作,但在洁肤用品的选择上,建议最好不要使用常规的洁肤用品,最好在医生的建议下,选择不含添加剂等可能产生刺激的医学护肤品。严禁使用去油、磨砂、果酸、深层净化等功能的洗面乳。 2、保湿、预防感染、促进修复:这时候的皮肤屏障功能仍然没有恢复,需要每天使用外用抗生素、表皮生长因子、保湿膜等。 三、术后72小时—6天:基础护肤,避免刺激 术后第3-6天,可以适当使用一些滋润产品。若想激光手术后的皮肤恢复过程中不过多地受到外来的刺激,最好使用养护修复性的、治疗性的护肤品和霜剂等,而美白、抗氧化等具有一定功效性的护肤品,可能存在药理成分,对刚重新长出的娇嫩肌肤容易产生刺激,这些刺激很可能会造成皮肤的过敏反应。除了会让皮肤变红外,如果引起炎症,还可能会引发色素沉着,使肤色变暗或者重新形成色斑,得不偿失。 温馨提醒:尽管胶原蛋白有助于恢复皮肤弹性,重新焕发光彩,但不代表激光术后使用就一定有益无害。有少量人群对胶原蛋白有过敏反应,因此应谨慎使用。 四、术后6天后:清洁、保湿、防晒 术后6天,皮肤屏障功能逐渐恢复正常,日常的清洁、保湿可以逐渐恢复正常。日常护肤品最好使用医生推荐的激光术后日常护理产品,这些产品刺激性较低,能够较好地避免出现激光术后皮肤敏感的现象。 防晒:为避免术后色素沉着产生,术后一定要做好防晒工作。外出戴太阳帽、打防紫外线伞的遮阳伞;选用适当防晒系数的防晒霜,UVB防晒指数(SPF)>20、UVA防护系数(PA)>++,应2~3小时补涂一次。避免在每天日光照射最强烈的时段(上午10点~下午4点)长时间暴露在日光下。即便一整天待在室内,也要涂抹防晒霜。因为室内日光灯管也会发射紫外线,在室内停留10个小时接受的紫外线强度等同于室外1小时。正确防晒霜涂抹的方法,是将黄豆粒或花生米大小的防晒霜置于掌心,在手心里画圈涂匀再轻拍于面部,这样可避免防晒霜堵塞毛孔。 五、注意事项 1、术后一般两三天结痂,一周左右脱落,避免搔抓,待痂皮自行脱落。若出现小水疱,请勿自行挑破或撕掉,待其自然结痂脱落就好。 2、避免喝酒、辛辣食物,尽量多休息,清淡饮食; 两周内避免强烈日光照晒。 3、如出现其他情况如色素减退、色沉沉着等情况应该及时到正规医院咨询就诊,及时处理。